病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 285 | 81 | 69 | 116 | 186 | 338 | 591 | 1180 | 1141 | 489 |
他地域と同様、高齢化が避けられない状況であることにより、高齢者の入院が多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
血液内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130090xx97x0xx | 貧血(その他) 手術あり 手術・処置等2なし | 10 | 17.50 | 9.76 | 0.00 | 77.80 | |
| 130010xx97x0xx | 急性白血病 手術あり 手術・処置等2なし | – | 10.38 | 13.48 | 0.00 | 78.25 | |
| 130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり | – | 13.25 | 8.09 | 0.00 | 77.75 | |
| 130030xx99xbxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2Bあり | – | 8.25 | 11.45 | 0.00 | 62.13 | |
| 130060xx97x00x | 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | – | 17.67 | 14.74 | 16.67 | 75.17 |
重度の貧血で紹介受診された患者さん、また救急搬送された貧血の患者さんが、後に骨髄異形成症候群と判断される場合があります。貧血軽快後も退院調整が必要となることが多く、2~3週間程度の入院を要しています。
ご高齢の白血病の患者さんが、感染症合併などや、病状進行に伴い自宅で生活ができない状態となり、入院され対処療法を行う場合があります。
びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫、濾胞性リンパ腫に対する化学療法の初回導入時には、インフュージョンリアクション出現時の対応や有害事象への対応を目的として入院で行っています。以後は、外来通院で化学療法を継続される場合が多いです。
骨髄異形成症候群の患者さんが、感染症合併・出血・貧血進行などの状態となった際に、追加加療、退院調整が必要となり2~3週間程度の入院を要しています。
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 103 | 23.73 | 16.10 | 6.80 | 86.09 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 96 | 24.54 | 20.49 | 11.46 | 84.54 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 18 | 16.89 | 13.45 | 16.67 | 73.50 | |
| 040110xxxx00xx | 間質性肺炎 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 18 | 19.83 | 18.39 | 5.56 | 74.78 | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 17 | 3.06 | 2.99 | 0.00 | 77.06 |
誤嚥性肺炎は、基礎疾患や高齢による嚥下機能の低下が原因で発生することが多い病気です。
地域がら高齢者が多く、また高齢者ほど重症になりやすいため、平均在院日数は長めになっています。
また、肺がんの抗生剤治療も多くなっています。
当院では外来でも化学療法を行っておりますが、通院困難などにより、入院加療となった場合はがん患者様の痛みが和らぐように努めています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 88 | 24.76 | 17.31 | 4.55 | 84.85 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし | 32 | 3.34 | 4.12 | 3.13 | 70.63 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし | 32 | 3.09 | 3.10 | 0.00 | 61.38 | |
| 050130xx9910xx | 心不全 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし | 20 | 15.65 | 14.08 | 5.00 | 70.55 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 18 | 8.72 | 9.57 | 0.00 | 85.56 |
循環器内科では狭心症や心筋梗塞に対する心臓カテーテル治療のための入院及び、治療前治療後の心臓カテーテル検査のための入院が多いです。また、近年の傾向でもある高齢者の心不全の入院治療も多かったようです。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 107 | 11.74 | 8.76 | 0.00 | 78.85 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 45 | 7.33 | 7.37 | 0.00 | 79.53 | |
| 060335xx97x0xx | 胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 24 | 21.14 | 17.87 | 0.00 | 74.76 | |
| 06007xxx9900xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 23 | 15.00 | 10.70 | 5.26 | 81.58 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 21 | 10.24 | 5.49 | 0.00 | 57.33 |
胆管炎に対する内視鏡治療は早急に行う必要がありますが、緊急内視鏡治療が可能な設備・人員を備えているのは、市内では当科のみであるため、件数が多くなっています。
胃がんに対する内視鏡治療も積極的に行っています。
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 84 | 21.89 | 13.42 | 2.38 | 79.26 | |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 24 | 22.63 | 11.00 | 4.17 | 70.21 | |
| 110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし | 16 | 6.25 | 3.74 | 0.00 | 67.19 | |
| 110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり | – | 26.63 | 14.01 | 0.00 | 67.25 | |
| 110290xx99x0xx | 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2なし | – | 11.83 | 13.26 | 0.00 | 82.67 |
慢性腎臓病(CKD)の各ステージそれぞれに応じた治療を行っています。
加齢と共にCKDは増加しますが、生活習慣にその原因がある方が増えていること、その習慣を見直すことが進行の抑制に重要と考え、診療しています。
症例数第1位は、尿路感染症でした。
内分泌・糖尿病内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 22 | 18.73 | 9.56 | 9.09 | 77.91 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 15 | 13.33 | 9.42 | 0.00 | 80.20 | |
| 10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり | 13 | 33.92 | 13.56 | 15.38 | 78.92 | |
| 100391xxxxxxxx | 低カリウム血症 | – | 13.71 | 11.97 | 0.00 | 61.71 | |
| 100330xxxxx0xx | 栄養障害(その他) 手術・処置等2なし | – | 33.67 | 18.08 | 0.00 | 87.83 |
高齢化社会の中、糖尿病患者を長期フォローアップする中で体力低下、老衰をきたしたり心不全等を合併して入院するケースが多く見受けられる状況です。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 62 | 5.34 | 6.32 | 0.00 | 3.97 | |
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術・処置等1あり | 41 | 1.12 | 2.10 | 0.00 | 4.61 | |
| 140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり | 34 | 7.24 | 10.46 | 11.76 | 0.00 | |
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 27 | 6.63 | 6.18 | 0.00 | 0.00 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 19 | 5.00 | 6.20 | 10.53 | 2.63 |
当院の小児科は、一般小児科の入院のほか、平成29年度からは新生児関連の全ての入院も取り扱っています。
一般小児科の入院は、気管支喘息、肺炎、胃腸炎といった一般的な疾患はもちろん、川崎病、熱性けいれん、アレルギー疾患、尿路感染症など様々ありますが、当院で対応できない症例は適宜高次病院に紹介しています。
入院管理を行う新生児は、軽症の新生児一過性多呼吸・低血糖・新生児黄疸・軽度の低出生体重児などであり、重度の新生児はNICU(新生児集中治療室)を有する高次病院へ新生児搬送しています。
なお、一般小児科の入院病棟が平成30年9月から包括評価の対象にならない「地域包括ケア病棟」でした。令和5年8月から一般小児科の第一病棟が「地域包括ケア病棟」ではなくなり、「地域包括ケア病棟」は第二病棟になりました。そのため、表は実際の一般小児科入院数とは異なります。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 86 | 4.44 | 4.56 | 0.00 | 72.29 | |
| 060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 36 | 14.81 | 14.80 | 0.00 | 76.33 | |
| 060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | 34 | 5.88 | 8.00 | 0.00 | 44.12 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 28 | 7.18 | 7.05 | 0.00 | 66.64 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし | 22 | 10.64 | 9.76 | 0.00 | 72.00 |
当院は、複数の外科医が常勤する柏崎市の病院として、急性期を含めた市内の腹部・乳腺の外科治療をほとんど請け負っています。鼡径ヘルニア・虫垂炎・胆石症などの良性疾患や大腸がん・乳がん・胃がんなどの悪性疾患の手術と薬物療法を行っています。悪性疾患お治療では指導医・専門医のもと、手術・抗がん剤治療・放射線治療を組み合わせた標準治療を行うように心がけています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 32 | 10.44 | 9.62 | 6.25 | 79.84 | |
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし | 15 | 56.87 | 16.60 | 6.67 | 79.27 | |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 15 | 39.67 | 16.51 | 6.67 | 73.20 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 11 | 22.91 | 7.84 | 9.09 | 80.64 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | – | 49.14 | 18.40 | 14.29 | 68.00 |
頭部外傷、脳卒中、脳梗塞等の患者様を主に診ています。
当院には回復期リハビリテーション病棟があり 急性期治療が終了すると、他院への転院はせず、当院の回復期リハビリテーション病棟にてリハビリを継続することができます。その結果、平均在院日数が全国平均よりも長くなっています。
産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 29 | 7.52 | 5.9 | 0.00 | 48.90 | |
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 24 | 1.92 | 2.49 | 0.00 | 32.71 | |
| 12002xxx02xxxx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 | 14 | 3.79 | 2.9 | 0.00 | 43.21 | |
| 120090xx97xxxx | 生殖器脱出症 手術あり | 11 | 8.00 | 7.74 | 0.00 | 76.09 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 10 | 7.00 | 6.01 | 0.00 | 38.00 |
腹腔鏡手術での入院が中心です。少子高齢化のためか、切迫早産など妊娠関連の症例が減り、高齢者の骨盤臓器脱が増加しました。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 147 | 51.09 | 24.75 | 6.80 | 83.78 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 61 | 40.69 | 18.99 | 3.28 | 81.03 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 45 | 21.93 | 21.21 | 0.00 | 75.80 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 38 | 4.42 | 5.86 | 0.00 | 60.58 | |
| 160780xx97xx1x | 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病あり | 32 | 5.47 | 7.37 | 3.13 | 76.63 |
骨粗鬆症をベースとする高齢者の骨折が多く、そういった脆弱性骨折に対する手術が手術件数の上位を占めています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし | 61 | 5.82 | 5.16 | 0.00 | 63.29 | |
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり | 49 | 2.35 | 2.45 | 0.00 | 72.82 | |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 49 | 6.94 | 7.77 | 0.00 | 75.45 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし | 46 | 5.76 | 6.79 | 0.00 | 75.70 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 24 | 11.67 | 13.42 | 4.17 | 76.54 |
尿路結石症が多く、内視鏡下のレーザー破砕術、体外衝撃波破砕術、尿管ステント留置術が多い状況が続いています。
高齢者が多いため、前立腺がん、前立腺肥大症、膀胱悪性腫瘍に対して、前立腺針生検術、経尿道的前立腺手術、経尿道的膀胱悪性腫瘍手術の入院件数が上位にあります。
急性腎盂腎炎、急性前立腺炎などの入院が多く、感染症・手術なしが24件となりました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 17 | 5 | 2 | 1 | 51 | 10 | ||
| 大腸癌 | 8 | 9 | 8 | 8 | 119 | 13 | ||
| 乳癌 | 7 | 14 | 8 | 6 | 25 | 8 | ||
| 肺癌 | 1 | 0 | 5 | 10 | 20 | 54 | ||
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 1 | 5 | 1 | ||
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌や大腸癌では進行期Ⅲ~Ⅳ期の進行した状態で診断される方も多い現状です。肺癌は呼吸器外科の常勤医がいないため、呼吸器外科の常在する病院と連携を密にしています。
がん診療拠点に準じる病院として指定されており、常に最新の医療を心がけ、これからも癌に対する治療を行っていきます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 13 | 16.77 | 53.15 |
| 中等症 | 73 | 19.97 | 80.78 |
| 重症 | 38 | 27.61 | 85.97 |
| 超重症 | 8 | 19.50 | 85.13 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことを言います。重症度・軽症(0点)は平均年齢60代で、年齢が上がるにつれて中等度、重症と上がっています。
高齢の方や基礎疾患がある方は重症化する可能性があり、その場合は軽症でも入院して治療を行っています。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 53 | 60.28 | 78.04 | 8.33 |
| その他 | 7 | 44.71 | 82.57 | 0.00 |
脳梗塞の患者様はほとんど3日以内に入院・加療開始されています。
リハビリテーションが必要な患者様は、症状が落ち着いた段階で当院回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを継続して自宅へと退院していく方が多いため、転院率は低くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 26 | 1.23 | 4.08 | 0.00 | 69.54 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 14 | 3.29 | 5.93 | 14.29 | 74.64 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 11 | 2.36 | 7.82 | 0.00 | 81.91 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | – | 0.00 | 9.17 | 0.00 | 68.00 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | – | 0.00 | 7.75 | 0.00 | 63.75 |
循環器内科では虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症など)に対する経皮的冠動脈ステント留置術という心臓カテーテル治療を行っています。
心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。即日入院して緊急に行う場合や、検査から日数をあけて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者様の状況に合わせて様々なタイミングで手術を行います。
また、完全房室ブロックなどの徐脈に対し、心臓ペースメーカーの植込み術を適宜行っています。
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 70 | 2.35 | 7.41 | 0.00 | 80.71 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 45 | 0.15 | 6.18 | 0.00 | 79.53 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 43 | 1.31 | 13.72 | 2.78 | 77.67 | |
| K681 | 胆嚢外瘻造設術 | 35 | 2.19 | 28.68 | 0.00 | 75.84 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 18 | 1.31 | 9.46 | 7.69 | 73.08 |
急性胆管炎や閉塞性黄疸に対応可能な病院が市内で当院のみであり、件数が多くなっています。
その他、消化器疾患全般に対応しております。
腎臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 | 15 | 2.87 | 6.40 | 0.00 | 67.87 | |
| K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 12 | 18.58 | 21.25 | 0.00 | 67.75 | |
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | 5.00 | 9.00 | 0.00 | 69.00 | |
| K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1の実施後3月以内に実施する場合 | – | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 65.00 | |
経皮的シャント拡張術が最も多い結果となっていますが、複数回目の症例が多い状況です。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 66 | 1.08 | 2.15 | 0.00 | 71.30 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 48 | 4.17 | 5.13 | 0.00 | 66.31 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | 26 | 0.46 | 1.00 | 0.00 | 72.50 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 23 | 2.78 | 10.61 | 0.00 | 73.87 | |
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 21 | 2.05 | 5.76 | 0.00 | 75.57 |
検討会にて複数の医師により術式や治療手順を議論し、標準治療が提供できるように心がけております。腹腔鏡手術は標準手術のひとつとなり、鼠径ヘルニア・胆石症・虫垂炎などの良性疾患と大腸がん・胃がんなどの悪性疾患に対し行っています。周術期や進行再発がん治療に対する薬物治療の進歩もめざましく、安定した投与のための埋め込み型カテーテル設置術も増加しています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 27 | 0.15 | 14.78 | 7.41 | 79.74 | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | – | 0.50 | 25.00 | 0.00 | 47.00 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | 36.00 | 69.00 | 0.00 | 86.00 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | – | 9.00 | 148.00 | 0.00 | 79.00 | |
| K164-4 | 定位的脳内血腫除去術 | – | 1.00 | 197.00 | 0.00 | 59.00 |
主に、頭部外傷・血管障害の手術を行っています。対象年度では慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が20件と最多となっています。当院の脳外科医師は常勤1名の為、手術受け入れは少数となっています。
産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 29 | 1.03 | 5.93 | 0.00 | 49.28 | |
| K9091イ | 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの | 23 | 1.52 | 0.00 | 0.00 | 32.78 | |
| K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 14 | 1.00 | 1.79 | 0.00 | 43.21 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの | 10 | 0.90 | 5.10 | 0.00 | 38.00 | |
| K8654 | 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式) | – | 1.00 | 6.57 | 0.00 | 76.00 |
腹腔鏡での良性疾患手術が中心になっています。また、子宮頚部上皮内癌に対する子宮膣部切除や子宮体癌の確定診断のための子宮内膜掻爬術といった癌の早期診断、早期治療のための手術が増えています。
高齢化による骨盤臓器脱の手術も行っています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 123 | 2.48 | 46.70 | 6.50 | 81.83 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 74 | 1.49 | 12.59 | 0.00 | 68.31 | |
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 69 | 1.06 | 23.42 | 0.00 | 76.16 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 60 | 2.27 | 46.25 | 8.33 | 81.30 | |
| K0483 | 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 | 59 | 0.32 | 1.12 | 0.00 | 60.42 |
骨粗鬆症をベースとする脆弱性骨折の手術、股関節や膝関節の変形性関節症に対する手術治療としての人工関節置換術が多いです。また、二次救急を担う病院であるため脆弱性の有無によらず四肢外傷に対する骨折観血的手術が多いです。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 59 | 0.95 | 2.31 | 0.00 | 60.58 | |
| K8411 | 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの | 52 | 1.44 | 5.58 | 0.00 | 75.92 | |
| K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 46 | 0.78 | 4.00 | 0.00 | 77.13 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 35 | 0.17 | 9.54 | 5.71 | 63.94 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) | 23 | 0.22 | 1.04 | 0.00 | 60.57 |
昨年度と同様に、尿路結石症が多いため、経尿道的尿路結石除去術、経尿道的尿管ステント留置術、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が、患者数で上位にランクされます。
高齢患者が多く、膀胱腫瘍と前立腺肥大症に対する内視鏡手術(経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的前立腺手術)が多いです。
尿管ステント留置術では、併存疾患に対する追加治療が必要な患者が多く、平均術後日数が長くなっていました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 5 | 0.11 |
| 異なる | 10 | 0.22 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 12 | 0.27 |
| 異なる | 37 | 0.83 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 1 | 0.02 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 3 | 0.07 |
| 異なる | 2 | 0.04 |
DICというのは播種性血管内凝固症候群のことで、本来は血管内では固まらないはずの血液が、何らかの理由で全身の血管内で固まりやすくなってしまい、そのために血管の内腔をふさいで血流を障害する、一方あちこちで血が固まるために血小板や血液凝固因子が消費されて減少し、出血しやすくなる、という非常に重篤な病態です。必ず基礎疾患が存在し、患者様の症状が悪化していることを示します。
DICという診断がつく患者様が多い場合は、それだけ重症の方が入院しているということに他なりません。
敗血症というのは血液中に細菌が入り込んで発熱などの症状を呈する病態で、血圧が下がって命にかかわる場合もある重篤な病態です。抗がん剤治療などで体の防衛に必要な白血球が減った時に起こりやすいので、重症の患者様が入院していることを示唆します。
真菌症というのは真菌(カビの一種です)による感染症です。タムシ、ミズムシなどの表在性真菌症は入院の対象とはなりませんが、肺真菌症とか真菌血症など深在性真菌症は入院治療が必要です。免疫力が低下した方に起こりやすい感染症です。
手術・術後の合併症がいくつか記載されています。合併症をできるだけ少なくするようにガイドライン等で推奨される治療をしていますが、ゼロにはできません。
手術に当たっては、患者様に事前にリスクについて十分説明し、理解していただくよう努めています。
合併症を生じた場合には、その克服のために全力を挙げて対応しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 742 | 564 | 76.01% |
肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を行った患者のうち、発症予防策を実施した患者の割合を示しております。当院では約76%の実施率となっております。
※リスクレベル「中」以上の手術は「肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2017年改訂版)」に準じて抽出しております。
血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
| 1166 | 840 | 72.04% |
血液培養オーダー日数のうち、1日に2件以上血液培養オーダーがある日数の割合を示しております。当院では約72%の実施率となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) | 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 615 | 348 | 56.59% |
広域スペクトルの抗菌薬が処方された患者のうち、入院日以降抗菌薬処方までの間に細菌培養検査が実施された患者数の割合を示しております。当院では56%の実施率となっております。
※広域スペクトル抗菌薬とは、グラム陰性菌やグラム陽性菌など多くの細菌に抗菌効果を示す抗菌剤のことをいいます。
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 71794 | 5 | 0.07% |
当院では職員が転倒・転落に関するアセスメントを行い、発生率の抑制を努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 71794 | 1 | 0.01% |
重大な転棟、転落事故を防止するため、環境整備や職員への教育を徹底しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) |
分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 890 | 890 | 100.00% |
適切なタイミングで抗菌薬投与を徹底することで感染予防に努めています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 732 | 0 | 0.00% |
褥瘡対策委員会を設置して、発生率の把握及びスクリーニングを行い予防に努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 (分母) |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 3012 | 1766 | 58.63% |
高齢患者が適切な栄養を確保できるよう、入院時から栄養状態の把握を徹底しています。
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 (分母) |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 71794 | 2073 | 2.89% |
当院では身体拘束を最小限にできるよう身体的拘束最小化チームを構成しています。
更新履歴
2026/9/29 「令和7年度 病院指標」掲載いたしました。


