令和5年度　病院指標

• 年齢階級別退院患者数
• 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
• 脳梗塞の患者数等
• 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	204	60	68	133	191	331	597	1174	1137	545

他地域と同様、高齢化が避けられない状況であることにより、高齢者の入院が多くなっています。新型コロナは5類になりましたが流行が継続しています。しかし、制限をかけずに診療しており、入院患者の年齢別の人数に大きな変化はありませんでした。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２９あり	13	7.38	12.88	0.00	66.62
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり	–	7.44	9.62	0.00	70.89
130090xx97x0xx	貧血（その他）　手術あり　手術・処置等２なし	–	19.00	10.70	0.00	79.78
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２３あり	–	7.33	14.70	0.00	70.83
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２５あり	–	2.40	16.12	0.00	67.00

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、T細胞性リンパ腫に対する化学療法の初回導入を入院で行っています。再発難治・多発性骨髄腫に対して治療方針を変更する際、就労との兼ね合いで患者様より短期入院を希望される場合も多く数日間の入院となることが多いです。
　また、貧血で紹介受診、救急搬送された高齢の方が、後に骨髄異形成症候群と診断される場合があります。退院調整が必要であり、２～３週間程度の入院を要しています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし	118	28.24	20.60	15.25	85.67
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	37	28.27	18.65	8.11	80.03
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	26	24.04	13.59	23.08	77.65
040120xx99000x	慢性閉塞性肺疾患　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	25	15.64	13.70	8.00	77.96
0400801499×012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病ありA-DROP スコア2	17	29.24	18.22	11.76	89.41

誤嚥性肺炎は、基礎疾患や高齢による嚥下機能の低下が原因で発生することが多い病気です。
地域がら高齢者が多く、また高齢者ほど重症になりやすいため、平均在院日数は長めになっています。
また、肺がんの抗生剤治療も多くなっています。
当院では外来でも化学療法を行っておりますが、通院困難などにより、入院加療となった場合はがん患者様の痛みが和らぐように努めています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx9900x0	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	150	21.93	17.38	4.00	83.38
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	42	4.24	3.05	0.00	68.83
050210xx97000x	徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	31	11.77	9.77	3.23	81.55
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし	29	5.41	4.26	0.00	69.86
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	21	17.10	11.54	4.76	71.48

循環器内科では狭心症や心筋梗塞に対する心臓カテーテル治療のための入院及び、治療前治療後の心臓カテーテル検査のための入院が多いです。また、近年の傾向でもある高齢者の心不全の入院治療も多かったようです。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	69	8.38	8.75	4.35	75.29
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	52	7.12	7.61	0.00	76.29
060335xx97x00x	胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	30	23.30	16.24	6.67	76.43
06007xxx9900xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	22	18.14	11.07	0.00	77.59
060060xx9710xx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし	21	7.14	12.10	0.00	77.86

胆管炎に対する内視鏡治療は早急に行う必要がありますが、緊急内視鏡治療が可能な設備・人員を備えているのは、市内では当科のみであるため、件数が多くなっています。
胃がんに対する内視鏡治療も積極的に行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２なし	69	2.23	4.51	0.00	65.96
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	62	19.53	13.52	3.23	81.77
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	31	25.29	11.49	3.23	77.94
110290xx99x0xx	急性腎不全 手術なし 手術・処置等２なし	16	18.56	14.36	0.00	78.44
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	–	9.20	7.57	0.00	69.80

慢性腎臓病（CKD）の各ステージそれぞれに応じた治療を行っています。
加齢と共にCKDは増加しますが、生活習慣にその原因がある方が増えていること、その習慣を見直すことが進行を抑えるのに重要と考え、診療しています。
このような中、第１位は、慢性腎炎症候群、慢性腎不全で例年の通りです。

内分泌・糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
100380xxxxxxxx	体液量減少症	26	20.38	10.60	15.38	79.04
100330xxxxx00x	栄養障害（その他） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	–	21.22	17.70	11.11	83.33
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし	–	16.67	10.25	11.11	82.22
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり	–	18.88	13.99	12.50	68.13
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	–	12.14	13.15	0.00	53.29

高齢化社会の中、糖尿病患者を長期フォローアップする中で年齢とともに体力低下をきたしたり、心不全を合併して入院したりするケースが多く見受けられる状況です。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040100xxxxx00x	喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	42	7.76	6.13	4.76	0.00
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし	16	8.31	10.26	0.00	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし	16	9.44	10.92	0.00	0.00
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし	–	5.50	5.89	0.00	3.00
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	–	4.00	20.87	2.87	0.00

当院の小児科は、一般小児科の入院のほか、平成29年度からは新生児関連の全ての入院も取り扱っています。
一般小児科の入院は、気管支喘息、肺炎、胃腸炎といった一般的な疾患はもちろん、川崎病、熱性けいれん、アレルギー疾患、尿路感染症など様々ありますが、当院で対応できない症例は適宜高次病院に紹介しています。
入院管理を行う新生児は、軽症の新生児一過性多呼吸・低血糖・新生児黄疸・軽度の低出生体重児などであり、重度の新生児はＮＩＣＵ（新生児集中治療室）を有する高次病院へ新生児搬送しています。
なお、一般小児科の入院病棟が平成30年9月から包括評価の対象にならない「地域包括ケア病棟」でした。令和5年8月から一般小児科の第一病棟が「地域包括ケア病棟」ではなくなり、「地域包括ケア病棟」は第二病棟になりました。そのため、表は実際の一般小児科入院数とは異なります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	86	4.70	4.55	0.00	71.84
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし	36	16.75	15.12	2.78	76.08
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等	23	6.39	5.98	0.00	61.52
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし	21	21.57	9.88	0.00	70.29
060335xx02000x	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	19	9.53	6.67	0.00	72.37

当院は、複数の外科医が常勤する柏崎市の病院として、急性期を含めた市内の腹部・乳腺の外科的治療のほとんどを担っています。
件数としては、鼡径ヘルニア、虫垂炎、胆石症などの良性疾患の治療が多いですが、乳癌・大腸癌・胃癌などの悪性疾患の手術と薬物治療も行っています。悪性疾患の治療は指導医・専門医のもとに、手術・抗がん剤治療・放射線治療を組み合わせた標準治療を心がけております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	26	11.81	9.88	3.85	77.73
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	20	41.25	15.70	0.00	75.30
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	15	12.33	8.38	6.67	80.07
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	–	89.38	19.90	0.00	68.00
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２なし	–	124.33	22.61	16.67	76.83

頭部外傷、脳卒中、脳梗塞等の患者様を主に診ています。
当院には回復期リハビリテーション病棟があり 急性期治療が終了すると、他院への転院はせず、当院の回復期リハビリテーション病棟にてリハビリを継続することができます。その結果、平均在院日数が全国平均よりも長くなっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120140xxxxxxxx	流産	15	2.00	2.43	0.00	33.67
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	12	8.08	5.93	0.00	49.33
120165xx99xxxx	妊娠合併症等 手術なし	12	10.25	10.56	0.00	33.25
120170x199xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし	11	15.55	20.1	45.45	30.36
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	–	7.00	6.00	0.00	36.22

昨年と比べ、腹腔鏡での良性手術がぐんと増えました。
妊婦に関連しては悪阻入院が長引く傾向にあります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	126	47.62	25.50	10.32	84.02
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし	66	37.36	19.34	7.58	81.15
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	44	22.14	21.96	0.00	75.57
160760xx97xx1x	前腕の骨折 手術あり 定義副傷病あり	39	4.97	7.54	2.56	77.00
160980xx99x0xx	骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし	18	33.72	19.27	0.00	82.67

骨粗鬆症をベースとする高齢者の骨折が多く、そういった脆弱性骨折に対する手術が手術件数の上位を占めています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080010xxxx0xxx	膿皮症 手術・処置等１なし	17	8.88	12.88	0.00	60.53
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	–	7.33	9.29	0.00	73.67
080105xxxxx0xx	重症薬疹 手術・処置等２なし	–	15.00	17.82	0.00	84.00
080110xxxxx0xx	水疱症 手術・処置等２なし	–	17.00	28.98	0.00	65.00
180035xxxxxxxx	その他の真菌感染症	–	21.50	28.35	0.00	82.50

細菌感染症、ウイルス感染症に加え、皮膚悪性腫瘍切除目的の入院も多く占めています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし	51	7.04	6.85	1.96	76.53
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし	40	6.13	5.22	0.00	63.53
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	40	4.03	2.43	0.00	59.50
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等	40	12.80	7.75	0.00	77.50
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし	18	3.75	7.08	5.56	60.33

高齢者が多いため、膀胱悪性腫瘍、前立腺肥大症、前立腺がんに対する、経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的前立腺手術、前立腺針生検術の入院件数が上位にあります。
尿路結石症が多く、内視鏡下のレーザー破砕術、体外衝撃波破砕術、尿管ステント留置術が多い状況です。
併存疾患が多いため、慎重な観察が必要になり、在院日数が伸びる要因となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	52	3	4	8	30	13
大腸癌	3	10	23	30	60	31
乳癌	9	15	3	1	6	2
肺癌	2	0	3	9	14	48
肝癌	0	2	1	0	5	3

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

胃癌や大腸癌では進行期Ⅲ～Ⅳ期の進行した状態で診断される方が増加しています。新型コロナの流行による受診控えが影響した可能性があります。
肺癌は呼吸器外科の常勤医がいないため、手術希望の方を他院へ紹介していました。紹介先の病院より医師を毎週水曜日の午後に派遣してもらい呼吸器外科外来を開設しましたので、紹介や手術後の経過観察などがスムーズに行える体制になりました。
がん診療拠点に準じる病院として指定されており、常に最新の医療を心がけ、これからも癌に対する治療を行っていきます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	3	8.33	50.00
中等症	55	24.63	81.74
重症	20	18.90	85.90
超重症	5	30.00	89.60
不明	0	0.00	0.00

市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことを言います。重症度・軽症（0点）は平均年齢60代で、年齢が上がるにつれて中等度、重症と上がっています。
高齢の方や基礎疾患がある方は重症化する可能性があり、その場合は軽症でも入院して治療を行っています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	72	62.39	80.01	8.75
その他8	8	81.13	68.25	1.25

脳梗塞の患者様はほとんど３日以内に入院・加療開始されています。
リハビリテーションが必要な患者様は、症状が落ち着いた段階で当院回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを継続して自宅へと退院していく方が多いため、転院率は低くなっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	31	4.65	3.48	0.00	69.87
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	23	6.52	9.22	0.00	81.96
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	18	0.00	16.33	0.00	73.50
K597-2	ペースメーカー交換術	10	1.00	6.00	0.00	83.10
K596	体外ペースメーキング術	–	0.83	20.17	16.67	82.17

循環器内科では虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術という心臓カテーテル治療を行っています。
心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。即日入院して緊急に行う場合や、検査から日数をあけて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者様の状況に合わせて様々なタイミングで手術を行います。
また、完全房室ブロックなどの徐脈に対し、心臓ペースメーカーの植込み術を適宜行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	65	1.20	11.37	3.08	77.72
K681	胆嚢外瘻造設術	53	0.68	27.83	9.43	79.66
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	52	0.13	6.04	0.00	76.54
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	39	0.38	6.79	2.56	74.56
K654	内視鏡的消化管止血術	32	1.59	13.16	3.13	71.97

急性胆管炎や閉塞性黄疸に対応可能な病院が市内で当院のみであり、件数が多くなっています。
その他、消化器疾患全般に対応しております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	62	0.00	1.00	0.00	66.92
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	11	15.64	27.82	0.00	62.73
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合	–	0.17	2.00	0.00	57.83
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	–	2.50	3.50	0.00	75.00

慢性維持透析患者さんの、経皮的シャント拡張術が最も多い結果でした。中には３ヶ月内には同様の治療を要する患者さんもみられます。この治療は今後も一定数必要と考えています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	52	1.00	1.92	0.00	68.63
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	45	2.51	4.71	0.00	67.07
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	36	2.67	3.00	0.00	75.92
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	25	5.88	17.28	0.00	76.00
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	23	3.39	7.52	0.00	73.83

定期の検討会にて複数の医師により術式や治療方針を議論し、的確な治療方針を選択できるよう心がけております。腹腔鏡手術は、標準手術のひとつとなり、鼡径ヘルニア・胆石症や虫垂炎などの良性疾患、大腸癌や胃癌などの悪性疾患に対しても行っています。抗がん剤治療の進歩により、進行・再発がんの生存期間が延長しており、埋込型カテーテル設置術の件数も増加傾向にあります。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	20	0.20	11.45	5.00	78.30
K1492	減圧開頭術　その他の場合	–	2.00	309.0	100.00	80.00
K1641	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜外のもの	–	1.00	99.00	0.00	52.00
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの	–	4.00	20.00	0.00	88.00
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの	–	4.00	149.0	100.00	86.00

主に、頭部外傷・血管障害の手術を行っています。対象年度では慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が20件と最多となっています。当院の脳外科医師は常勤１名の為、手術受け入れは少数となっています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	17	1.00	6.12	0.00	51.88
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	10	1.00	5.00	0.00	36.00
K9091ｲ	流産手術　妊娠11週までの場合　手動真空吸引法によるもの	10	0.90	0.10	0.00	32.90
K861	子宮内膜掻爬術	–	1.38	4.00	0.00	46.25
K877	子宮全摘術	–	3.00	11.20	0.00	53.60

腹腔鏡での良性疾患の手術が増加しています。開腹手術は減少しています。また、子宮体癌の増加に伴い検査も含めた子宮内膜掻爬術も増えています

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	111	1.03	41.79	7.21	82.42
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	55	1.49	21.33	0.00	75.38
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	45	1.22	51.33	4.44	82.78
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	40	2.35	21.53	2.50	64.35
K0732	関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足	31	1.03	9.87	3.23	71.29

骨粗鬆症をベースとする脆弱性骨折の手術、股関節や膝関節の変形性関節症に対する手術治療としての人工関節置換術が多いです。また、二次救急を担う病院であるため脆弱性の有無によらず四肢外傷に対する骨折観血的手術が多いです。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	52	1.12	5.88	1.92	76.71
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	42	2.79	10.45	0.00	76.88
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	38	1.58	1.45	0.00	59.24
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	38	2.29	3.08	0.00	63.37
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	27	0.56	6.78	3.70	63.52

高齢患者が多く、膀胱腫瘍と前立腺肥大症に対する内視鏡手術（経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的前立腺手術）が多いです。
昨年度と同様に、尿路結石症が多く、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、経尿道的尿路結石除去術、経尿道的尿管ステント留置術も多いです。
併存疾患が多いため、慎重な観察が必要になり、在院日数が伸びる要因となっています。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	1	0.02
		異なる	6	0.14
180010	敗血症	同一	9	0.20
		異なる	26	0.59
180035	その他の真菌感染症	同一	1	0.02
		異なる	1	0.02
180040	手術・処置等の合併症	同一	10	0.23
		異なる	1	0.02

DICというのは播種性血管内凝固症候群のことで、本来は血管内では固まらないはずの血液が、何らかの理由で全身の血管内で固まりやすくなってしまい、そのために血管の内腔をふさいで血流を障害する、一方あちこちで血が固まるために血小板や血液凝固因子が消費されて減少し、出血しやすくなる、という非常に重篤な病態です。必ず基礎疾患が存在し、患者様の症状が悪化していることを示します。
DICという診断がつく患者様が多い場合は、それだけ重症の方が入院しているということに他なりません。
敗血症というのは血液中に細菌が入り込んで発熱などの症状を呈する病態で、血圧が下がって命にかかわる場合もある重篤な病態です。抗がん剤治療などで体の防衛に必要な白血球が減った時に起こりやすいので、重症の患者様が入院していることを示唆します。
真菌症というのは真菌（カビの一種です）による感染症です。タムシ、ミズムシなどの表在性真菌症は入院の対象とはなりませんが、肺真菌症とか真菌血症など深在性真菌症は入院治療が必要です。免疫力が低下した方に起こりやすい感染症です。
手術・術後の合併症がいくつか記載されています。合併症をできるだけ少なくするようにガイドライン等で推奨される治療をしていますが、ゼロにはできません。
手術に当たっては、患者様に事前にリスクについて十分説明し、理解していただくよう努めています。
合併症を生じた場合には、その克服のために全力を挙げて対応しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
655	531	81.07%

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を行った患者のうち、発症予防策を実施した患者の割合を示しております。当院では約81％の実施率となっております。
※リスクレベル「中」以上の手術は「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」に準じて抽出しております。

血液培養2セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1397	824	58.98%

血液培養オーダー日数のうち、1日に2件以上血液培養オーダーがある日数の割合を示しております。当院では約59％の実施率となっております。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養液実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
711	431	60.62%

広域スペクトルの抗菌薬が処方された患者のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養検査が実施された患者数の割合を示しております。当院では約61％の実施率となっております。
※広域スペクトル抗菌薬とは、グラム陰性菌やグラム陽性菌など多くの細菌に抗菌効果を示す抗菌剤のことをいいます。

更新履歴

2024/9/30
「令和5年度　病院指標」掲載いたしました。